La terapia va exenta. El coaching, la selección de personal o un informe para un juicio, no. Y la factura sin IVA tiene que decir por qué.
Escrito por Francisco Martínez Alegre, fundador de Trebede Internet
La factura de un psicólogo por terapia o tratamiento va exenta de IVA, por el artículo 20.Uno.3º de la Ley del IVA, y tiene que decirlo: «Operación exenta de IVA. Artículo 20.Uno.3º de la Ley 37/1992». Lo que no busca la salud del paciente, como el coaching, la selección de personal o un informe pericial para un juicio, va al 21 %. Si facturas a una clínica o a una empresa, llevas retención del 15 % (7 % los primeros años). Con Factuvi, programa de facturación online para autónomos, emites la factura exenta con el motivo escrito y decides en cada una si lleva retención.
Lo que decide la exención es para qué sirve el servicio, no quién lo presta.
| Servicio | IVA | Retención de IRPF |
|---|---|---|
| Sesión de terapia a un paciente | Exenta | No |
| Terapia como autónomo para una clínica o un centro | Exenta | 15 % (7 % los primeros años) |
| Coaching, orientación o talleres en una empresa | 21 % | 15 % (7 % los primeros años) |
| Informe pericial para un juicio | 21 % | Si el cliente es empresa o profesional, 15 % |
Una psicóloga sanitaria factura a una paciente cuatro sesiones de terapia de un mes. Los nombres y los NIF son inventados.
Factura 2026/038 · Fecha: 30/11/2026
Emisor: Ana Ejemplo Torres, psicóloga · NIF 00000000T · calle de la Paz, 8, 1º, Salamanca
Cliente: Carlos Ejemplo Moreno · NIF 55555555K · calle de Ejemplo, 11, Salamanca
| Concepto | Importe |
|---|---|
| 4 sesiones de psicoterapia individual, noviembre de 2026 | 240,00 € |
| Base imponible | 240,00 € |
| IVA | Exenta |
| Total a pagar | 240,00 € |
Al pie de la factura: «Operación exenta de IVA. Artículo 20.Uno.3º de la Ley 37/1992». Total: 240,00 €.
Fíjate en el concepto: «sesiones de psicoterapia», sin el motivo de la consulta ni ningún diagnóstico. La factura la ve más gente que tu paciente, por ejemplo su asesor o su aseguradora, y no tiene por qué llevar datos de salud.
La ley deja exenta la asistencia a personas por profesionales sanitarios, y lo que cuenta es la finalidad: diagnosticar, prevenir o tratar un problema de salud. Si tu trabajo es eso, no llevas IVA, se lo factures a quien se lo factures.
Cuando el servicio busca otra cosa, ya no es asistencia sanitaria aunque lo hagas tú:
Esos van al 21 %. Si haces de las dos cosas, cada factura lleva lo suyo.
Una factura sin IVA tiene que explicar por qué va sin IVA. Para la terapia, basta con esto al pie:
«Operación exenta de IVA. Artículo 20.Uno.3º de la Ley 37/1992»
Si no la pones, la factura parece un error, y si tu paciente la presenta a una aseguradora o a una deducción, puede que se la rechacen.
Tu actividad es profesional. Con lo cual, cuando facturas a una clínica, un centro o una empresa, te retienen el 15 %, o el 7 % el año en que te das de alta y los dos siguientes. A un paciente, nunca.
Si trabajas para una clínica y le facturas 1.800 € al mes de sesiones: sin IVA, porque sigue siendo terapia, y con 270 € de retención al 15 %. Cobras 1.530 €.
Y una cosa más: si todo lo que facturas está exento, el IVA que pagas en tus gastos no lo recuperas. Es un coste más, y conviene tenerlo en cuenta al poner precio.
En Factuvi puedes emitir la factura sin IVA e indicar el motivo en el propio documento, que es lo que pide la norma. Y la retención la pones una vez en Configuración y en cada factura decides si la lleva: marcada si facturas a la clínica, sin marcar si facturas al paciente.
Si tus pacientes vienen cada semana, puedes copiar la factura del mes anterior y cambiar solo las fechas.
Lo que Factuvi no hace: no decide si un servicio es terapia o coaching. Eso lo decides tú, y si dudas con un servicio concreto, pregúntaselo a tu asesor antes de emitir.
La terapia o el tratamiento van exentos de IVA por el artículo 20.Uno.3º de la Ley 37/1992. El coaching, la selección de personal, los talleres en empresas y los informes periciales para juicios van al 21 %.
«Operación exenta de IVA. Artículo 20.Uno.3º de la Ley 37/1992», al pie de la factura.
Sí, cuando factura a una clínica, un centro o una empresa: el 15 %, o el 7 % el año de alta y los dos siguientes. A un paciente particular, no.
No, si lo que haces es terapia: la exención vale aunque el cliente sea la clínica y no el paciente. Lo que sí lleva es retención de IRPF.
El servicio y el periodo, por ejemplo «4 sesiones de psicoterapia individual, noviembre de 2026». No pongas el motivo de la consulta ni un diagnóstico.
¿Haces terapia y algo más, y te lías con el IVA? Cuéntame tu caso por el formulario de contacto. Y si quieres probar a hacer tus facturas exentas con la frase puesta, Factuvi es gratis para empezar.
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